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胰腺多肽瘤的临床诊断
2022-11-24

1.本病的临床诊断较为困难,由于胰多肽瘤的临床症状很少,因此不易被发现;尤其是其他的功能性内分泌肿瘤有时也能分泌少量的胰多肽,并引起相应的症状,容易与本病混淆。当病人存在上述临床表现,并且血清胰多肽也可显著增高时,应疑及本病的可能。2.应用放射免疫法测定血浆胰多肽水平,如果基础pp水平正常,可用蛋白餐或胰泌素作激发试验,pp显著增高者,也有助于诊断本病。3.b超、ct、mri和选择性腹腔动脉造影等检查,有助于了解肿瘤的部位、数目以及有无转移灶,但不能作定性诊断。术中超声检查可帮助发现瘤体小而位置深的隐匿性病灶。应用免疫组织化学方法测定肿瘤中的激素,可见肿瘤组织中胰多肽含量显著增高,其他胰腺内分泌激素很少或缺如,为本病的重要依据之一。4.fedorak报道采用经皮肝穿刺门静脉系统置管取血(ptpc)与选择性动脉注射美蓝(sambi)结合使用,有助于本病的定性和定位诊断。