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肩关节脱臼为何反复发生
2023-01-23

张先生平时喜欢体育运动,特别喜欢打羽毛球,前两年在一次比赛中不慎发生肩关节脱臼(即脱位),经医生复位后康复。此后,他在几次比赛中又连续发生肩关节脱位,张先生现在是谈“球”色变。到底什么是肩关节脱位?为何会屡次发生呢? 肩关节脱位,主要指的是肱骨头与关节盂之间的脱位,是全身关节中最常见的脱位,约占50%以上。运动创伤如极度外展、外旋或单纯极度外旋是引起脱位最主要的原因,像张先生的脱位就是打羽毛球类的扣杀动作导致。肩关节脱位主要发生在青中年,活动量大,外伤机会多;先天关节发育不良或松弛的人群也容易出现这种现象;普通人由于没有专业训练三角肌不发达,在运动跌倒时上肢伸直支撑着地,更容易出现肩关节脱位。 发生肩关节脱位时,患肩往往表现为疼痛、肿胀、活动障碍,出现“方肩”畸形,手不能触碰对侧肩部。一旦出现肩关节脱位情况,最好第一时间到医院请专业医师复位,从初发脱位到复位的时间不要超过24小时。若未及时送医院复位,或因治疗不当导致畸形愈合或不愈合,增加了肩关节的不稳定性,就容易造成肩关节的习惯性脱位。 那么,对于习惯性脱位的患者是否需要手术治疗?这主要由病人的年龄及对体育运动的要求决定。如果病人年龄已超40岁、运动水平下降,可以采取保守治疗方案,但肩袖撕裂或骨折等引起的肩关节脱位除外。40岁以下的年轻人,有较高运动水平要求,初发脱位后再次引起脱位的概率上升,手术治疗肩关节脱位还是有必要的。微创关节镜是治疗肩关节脱位的首选,术后通常需要4-6周的肩带固定,期间要做耸肩、屈肘、曲腕、握拳等肌肉训练,防止肌肉萎缩,并在医生的指导下适当松解关节,改善关节活动度。而先天关节松弛病人术后,通常在肩带固定6周以后才开始被动松解关节,改善关节活动度,并开始肌肉的等长训练。